院感工作計劃
時光飛逝，時間在慢慢推演，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，該為接下來的學習制定一個計劃了。那么我們該怎么去寫計劃呢？下面是小編幫大家整理的院感工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
院感工作計劃1
據有關部門介紹，北京市把社區(qū)衛(wèi)生服務作為醫(yī)療改革的一項重要舉措大力推廣。隨著醫(yī)改的深入，過去計劃經濟體制下全包全管的醫(yī)療保障制度一去不復返了，但又必須讓生活并不很富裕的老百姓用比較少的錢獲得方便的醫(yī)療服務，社區(qū)衛(wèi)生服務正好能滿足這個需求。居民們不必再去很遠的大醫(yī)院看病，也不用排長隊掛號，只要來到家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務站，或者打個電話給和自己簽約的家庭醫(yī)生，就能享受醫(yī)療服務。
月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐落在西城區(qū)復興門外大街。據其負責人介紹，自1995年建站以來，已形成了以復興醫(yī)院為依托、月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、10個社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，承擔著月壇社區(qū)13萬居民的社區(qū)衛(wèi)生服務。
在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，正在就診的一位大媽一個勁兒地夸贊這里的醫(yī)生。大媽曾患腦血栓，右半身癱瘓，臥床不起。經過服務中心醫(yī)生的治療和指導，現(xiàn)在她可以下地，還能洗衣做飯，生活基本上可以自理了。
這樣的患者在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心還有很多。除了醫(yī)療服務，服務中心為轄區(qū)居民提供了計劃免疫、婦幼保健服務，開展社區(qū)傳染病防治的宣傳。還組織創(chuàng)辦了《社區(qū)健康》雜志月刊，作為一個中心11個站的免費贈閱品供給社區(qū)居民。在抗擊“非典”期間，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心還向社區(qū)居民散發(fā)“非典型肺炎”專題健康教育處方，教會居民如何應對“非典”。
據月壇社區(qū)服務中心調查，社區(qū)居民首選社區(qū)衛(wèi)生服務就診的比例從1996年的2.10％上升到2004年的41.36％。2003年社區(qū)年門診量從1996年的2150人次/年提高到212601人次/年。
北京中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建于1999年1月1日。該社區(qū)居民以高級知識分子居多，而且呈現(xiàn)出老齡化趨勢。服務中心的醫(yī)生針對社區(qū)居民的這些特點，建立了家庭衛(wèi)生服務中心，培養(yǎng)了一批全科醫(yī)生，這些全科醫(yī)生走入家庭，為居民提供國際上最為流行的家庭醫(yī)生服務。
張爺爺是中關村社區(qū)的老居民，患有冠心病，最讓他感覺麻煩的是經常要去醫(yī)院看病。自從中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心開辦了家庭醫(yī)生上門服務項目，張爺爺的難題總算解決了�，F(xiàn)在，他在家里就可以接受醫(yī)生的診治，基本上用不著去醫(yī)院了。
中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心還為社區(qū)每個家庭成員建立了健康檔案，掌握每位家庭成員的健康狀況，以方便每個慢性病患者的長期治療。家庭醫(yī)生式服務一改以往病人找醫(yī)生的單一模式，變成了居民與醫(yī)生之間雙向的互動交流。
上海：步行15分鐘即看病
“步行15分鐘即可得到初級衛(wèi)生服務”是上海社區(qū)衛(wèi)生服務網絡構建的主攻目標。從1998年開始，上海市政府將社區(qū)衛(wèi)生服務作為“為民辦實事”的重點項目，累計投入9.64億元，在中心城區(qū)每3～5個居委會（約1～2萬人口）設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站；農村按行政村的歸并設立中心村衛(wèi)生室。同時，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能由原先的以醫(yī)療為主重新定位為“六位一體”的綜合服務。如今，市中心城區(qū)已經建成98所社區(qū)衛(wèi)生服務中心和422個社區(qū)衛(wèi)生服務站，郊區(qū)有127所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2251個中心村衛(wèi)生室。
北新涇衛(wèi)生服務中心是上海推進社區(qū)衛(wèi)生改革的一個縮影。北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心從過去的坐等病人上門，到醫(yī)務人員走進社區(qū)和家庭，中心職工分成全科醫(yī)生服務團隊和輔助、病房及管理團隊。走街串巷，到居民的家中、床頭巡診，成了社區(qū)醫(yī)生們日常的工作。中心還設立了10個服務點，為居民量血壓、開展健康咨詢等。無論是炎炎夏日，還是寒冷的冬天，社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生都隨叫隨到。服務中心還和北新涇街道、新涇鎮(zhèn)協(xié)作成立了健康促進委員會，編織起街道居委會、鎮(zhèn)政府職能部門參加的疾病控制和預防保健網絡。在該委員會的支持下，醫(yī)務人員利用業(yè)余時間，為37922戶、101799名15歲以上的居民建立了家庭健康檔案，并輸入計算機，分別對高血壓、老慢支、糖尿病、腫瘤等居民追蹤服務。
小周患有小兒麻痹癥。以前，他整天待在家里，不好意思出門，可現(xiàn)在每周一、四下午，他都一定要去社區(qū)衛(wèi)生服務中心，接受免費康復訓練。
目前，上海所有的社區(qū)衛(wèi)生服務機構都是醫(yī)保定點單位，隨著硬件設施的不斷改善，社區(qū)衛(wèi)生服務的范圍正逐步拓展，從單純的醫(yī)療，轉變?yōu)轭A防、保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等綜合衛(wèi)生服務，如家庭病床、上門護理、BP機呼叫上門服務、戶籍制預防保健、全科團隊服務、設立健康檔案等。
社區(qū)衛(wèi)生服務的內容不僅豐富，費用也很便宜。根據上海市衛(wèi)生局的統(tǒng)計數據，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門急診單次醫(yī)療費用，市區(qū)平均為125.66元，郊區(qū)平均為95.63元，分別只是二、三級醫(yī)院的70.5％和53.7％。
據統(tǒng)計，上海60％退休職工的門診首選社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）去年的門診服務總量為3012.67萬人次，占全市門急診總量的35.02％；收治住院病人27.76萬人次，占全市住院病人總數的20.88％。更主要的是院外服務深受社區(qū)居民歡迎。
此外，上海市還在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)陸續(xù)設立“社區(qū)衛(wèi)生服務管理委員會”，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作進行監(jiān)督和評議，對中心主任的聘任提出建議。各個中心的內部機構，從醫(yī)院的模式轉變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務的“三部一室”（預防保健部、醫(yī)療康復部、后勤供應部和辦公室），不見了各種�？�，代之以全科門診和上門服務等。政府對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的投入，也從過去的按人頭撥款和專項撥款，逐步轉變?yōu)榘粗行某袚墓残l(wèi)生服務項目的數量和質量撥款。
重慶：創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)
從2001年開始，重慶市基本醫(yī)療保險管理部門逐步將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)保定點醫(yī)院。到目前為止，全市范圍內納入醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構有97家，占了全市211家醫(yī)保定點醫(yī)院的46％。其中，渝中區(qū)、江北區(qū)等城8區(qū)建成的52個社區(qū)衛(wèi)生服務中心中，已有46個被勞動保障部門指定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構，占已建社區(qū)服務中心的88.5％。據了解，參保人員在已納入醫(yī)保定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)，不僅可以享受較低的醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準，還可以享受同其他醫(yī)保定點醫(yī)院相同的醫(yī)療待遇。
重慶市沙坪壩區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務在全市中起步較早，今年又計劃新建新橋、歌樂山、沙坪壩、井口、沙磁路等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，新建10個社區(qū)衛(wèi)生服務站，從而使全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構覆蓋面達到100％。據悉，新增的社區(qū)衛(wèi)生服務機構將引入競爭機制，全部面向社會公開招標。明年沙坪壩區(qū)將創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。
沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院半月樓社區(qū)衛(wèi)生服務站于1999年下半年建站，當時由于宣傳和自身建設不到位，前來就診的病人寥寥無幾，現(xiàn)在1個月卻能收入幾萬元。之所以發(fā)生這么大的變化，據人民醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務負責人介紹，主要是進行了宣傳和人員調整。社區(qū)衛(wèi)生服務站聯(lián)合大學生在暑假、雙休日進入各家各戶進行健康調查、咨詢，讓當地居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務站的性質和內涵。在人員方面，選擇有長期臨床經驗，在當地有知名度的醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務站，增加了病人的信任感。另外，加強了自身建設，制訂了一系列制度，與當地大單位和學校等建立定期巡診制度，免費體檢�，F(xiàn)在，半月樓社區(qū)衛(wèi)生服務站每天平均有二三十個患者前來就診，多數是老年人，就診的疾病多是一些常見病、多發(fā)病以及中老年人的慢性病。
半月樓居民田婆婆70歲，患類風濕關節(jié)炎40多年，關節(jié)強直，不能伸屈，長期臥床在家，由老伴喻老人照顧。喻老人談到社區(qū)衛(wèi)生服務站時感慨萬分，以前他送老伴去看病，來去要找人抬，排隊掛號十分麻煩，看一次病至少要半天時間�，F(xiàn)在有了社區(qū)衛(wèi)生服務站，打個電話醫(yī)生就上門來服務，再不用來來去去折騰了，而且掛號、治療都免費，醫(yī)生還定期上門復查。
廣州：三年構筑“防疫大堤”
為了提高廣州預防控制疾病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力，廣州市近日宣布，力爭用三年左右的時間，完成疾病預防控制系統(tǒng)、傳染病救治系統(tǒng)和信息系統(tǒng)建設，到2008年完成城市社區(qū)疾病預防控制網絡和農村疾病預防控制網絡建設，以構筑起保護人民群眾健康和城市安全的“防疫大堤”。
按照計劃，城市社區(qū)疾病預防控制網絡將是重點建設的項目之一。根據《國家文明城市測評體系》每3萬至5萬人配置一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，到2005年，廣州市將設置不少于124個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。政府5年內將投入專項資金新建和改造社區(qū)衛(wèi)生服務中心，力爭到2008年建成業(yè)務用房標準和社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍均符合國家要求、布點合理、覆蓋整個城市人口的社區(qū)疾病預防控制網絡。
社區(qū)衛(wèi)生服務預防保健是重點
談到社區(qū)衛(wèi)生服務，很多人習慣稱之為“社區(qū)醫(yī)療”。這“醫(yī)療”二字，說明在許多人心目中，它的含義就是看病、打針、開藥，只不過比大醫(yī)院方便點，規(guī)模小點罷了。其實，社區(qū)衛(wèi)生服務的內涵遠不止看病治病這么簡單。它集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育服務六位一體，為居民們提供的是有效、經濟、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務。這其中，預防、保健、健康教育又是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分。
近30年來，我國疾病構成和死因構成已發(fā)生了很大變化，慢性非傳染性疾病如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等，已成為嚴重危害人民健康的主要疾病。而這些疾病都是可以在發(fā)生前預防避免的，正因為如此，社區(qū)衛(wèi)生服務的'預防保健功能顯得尤為重要。
因此，比較成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務不再停留在單純的診治疾病上。如北京市中關村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，就分出醫(yī)療、管理、巡回三部分功能，各由專人負責，各司其職，醫(yī)療人員診治疾病，管理人員通過各服務站聯(lián)網的計算機管理居民的健康檔案。各社區(qū)衛(wèi)生服務站與當地居委會聯(lián)系緊密，隨時了解居民的意見與需求，以修正自己的服務。
許多社區(qū)衛(wèi)生服務機構還舉辦講座和宣傳活動，來加強居民預防和保健等方面的知識。高血壓在我國屬于高發(fā)病，北京市方莊小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站就根據這個特點組建了高血壓俱樂部，定期給高血壓患者測量血壓，進行用藥和生活常識的指導，定期舉辦健康講座，請專家免費傳授高血壓的防治方法。
以前衛(wèi)生資源集中在各大醫(yī)院，無論大病小病，患者只能到醫(yī)院就診，而健康人群、亞健康人群的預防保健，手術后病人、慢性病人的康復治療，沒有便利而且專業(yè)的機構可以提供服務�，F(xiàn)在，社區(qū)衛(wèi)生服務中心不僅方便了居民小病、常見病的治療，為康復中的病人提供康復治療，而且還向健康人群和亞健康人群提供醫(yī)療保健、咨詢指導，使居民的健康觀念從“有病治病”的舊觀念逐漸轉變到“沒病防病、健康保健”的觀念上來。
在上海，慢性病綜合防治體系逐漸取代了長期以來被動個體治療的模式：市區(qū)92％的60歲以上老年人已建立了健康檔案；37所地段醫(yī)院開展了家庭保健合同制試點，3288戶居民與醫(yī)院簽訂了保健合同；85所地段醫(yī)院開展健康咨詢、醫(yī)療咨詢或心理咨詢，接受各類咨詢人數達46.19萬人次。盧灣區(qū)順昌地段醫(yī)院建立的大腸癌因癥就診早發(fā)現(xiàn)網絡，使全區(qū)大腸癌的早期檢出率達29.7％。
在北京市月壇社區(qū)服務中心的調查中，從1996年到2004年，社區(qū)居民對高血壓健康知識知曉率從11.09％提高到88.02％，對糖尿病健康知識知曉率從5.22％提高到75.00％，參加鍛煉比率從38.70％提高到69.80％，高血壓的管理率從41.2％提高到74.5％，高血壓的控制率從18.9％提高到50％，糖尿病的管理率從17.6％提高到42.1％。而這與月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心幾年來的宣傳是分不開的。
社區(qū)衛(wèi)生服務還有一項重要任務，是對65歲以上的老年人進行健康管理。我國已進入老齡化社會，如北京市老年人已達174萬人，占全市人口的14.5％；到2015年老齡人口將達到286.7萬人，占人口總數的20.6％，到2030年60歲以上老年人將達到30％。老年人除患有心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病以外，還有不同程度的癡呆和骨質疏松。北京市要求各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）都要為65歲以上老年人免費建立健康檔案，要積極開展為老年人醫(yī)療服務的家庭病床和家庭生活護理，并實行“優(yōu)先就診、優(yōu)先出診、優(yōu)先建立家庭病床”的服務，努力提高老年人健康水平和生活質量。
根據現(xiàn)代醫(yī)學模式，衛(wèi)生工作應由醫(yī)治疾病擴展到對人群進行健康監(jiān)護，提高生命質量。新的醫(yī)學模式強調衛(wèi)生服務目標的整體觀，即從局部到全身、從醫(yī)病到醫(yī)人、從個體到群體、從原有的生物醫(yī)學范疇擴展到醫(yī)學—社會—心理的廣闊領域。也就是目前所提倡的醫(yī)療服務“四擴大”：從治療服務擴大到預防服務，從生理服務擴大到心理服務，從技術服務擴大到社會服務，從院內服務擴大到社區(qū)服務。
醫(yī)療只是社區(qū)衛(wèi)生服務的一個方面。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學的對象已從“以病為本”變?yōu)椤耙匀藶楸尽保t(yī)療模式也從就診模式轉變?yōu)楣芾砟Ｊ�，社區(qū)衛(wèi)生服務中更重要的，是對健康人群的健康教育和健康管理，是提高人們的健康知識，從預防、保健開始，使老百姓的健康水平真正上一個臺階。
小病到社區(qū)未來的路還很長
近日，上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生局針對徐家匯商務樓宇集中的狀況，進行了白領健康狀況調查。接受調查的白領認為自己相當健康的人為零，認為自己基本健康、偶爾有小病的68％，認為自己屬于亞健康的為32％。調查發(fā)現(xiàn)當今白領具有較強的健康需求，一旦他們要選擇體檢醫(yī)院，45％的人首選市級大醫(yī)院，37.5％的人表示，只要技術設施好，他們樂意選擇民營醫(yī)院，而選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務中心體檢的僅8.9％。如果感到不舒服，29％的人首選去大醫(yī)院看病，32％的人首先去藥房買藥吃，只有8.9％的人表示愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病。
衛(wèi)生部門表示，從這次調查顯示白領多選大醫(yī)院看病的結果來看，要力推“大病進醫(yī)院、小病到社區(qū)”的就醫(yī)分流政策，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還有很長一段路要走。
造成目前這種局面的原因，據業(yè)內人士分析，一方面，人們對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的認同度不高。多數居民和單位只認“醫(yī)院”不認“中心”，即使是感冒也要到大醫(yī)院去排隊就診。除社區(qū)衛(wèi)生服務機構自身宣傳不足等原因外，許多市民對社區(qū)衛(wèi)生服務質量仍然抱猶疑的態(tài)度。不少市民認為，社區(qū)衛(wèi)生服務態(tài)度確實好，可是技術水平卻不高，家里人有了什么病還是信得過大醫(yī)院，況且現(xiàn)在交通也很方便，平時的發(fā)燒咳嗽等小病，就自己到藥房買藥了事，需要輸液時也是從醫(yī)院開藥帶回來，圖方便才在社區(qū)衛(wèi)生服務站輸液治療。
其次，部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心未列入醫(yī)保定點單位，致使一些參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的職工在此就診后不能報銷醫(yī)藥費，因此不得不放棄在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診；還有的單位認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心不是醫(yī)院，不為職工報銷醫(yī)藥費等，這些都導致了到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人數的減少。
另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務站的自身建設還不完善，設備、環(huán)境、醫(yī)護人員的素質還有待提高。業(yè)內人士認為，我們現(xiàn)在的社區(qū)衛(wèi)生服務站還遠沒有達到“麻雀雖小，五臟俱全”的境地，很多服務站的功能還局限于醫(yī)療服務的單一功能，諸如預防、保健、康復、健康教育、計生等其他功能目前尚未完善。而且技術力量也很單薄，社區(qū)衛(wèi)生服務需要的醫(yī)護人員是全科型的醫(yī)學人才，而目前全國沒有醫(yī)學院校設有相關專業(yè)，社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生只經過了短暫的全科培訓�？磥恚嬲龑崿F(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的藍圖，最根本還要從培養(yǎng)人才做起，社區(qū)衛(wèi)生服務要走的路還很長。
院感工作計劃2
為提高醫(yī)院感染管理質量，進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規(guī)定，在主管院長的下，主要作好以下工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時報告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2、每月采取回顧性方法，對出院病人進行漏報率，減少醫(yī)院感染漏報。
3、目標性檢測，選擇手術部位切口感染監(jiān)測。
4、每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月抗菌藥物使用率。
三、傳染病管理：
1、建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告
2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。
3、每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發(fā)現(xiàn)漏報，及時補報。
4、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四、醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送況，每月查閱醫(yī)療廢物交本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
四、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染中重點。六感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行醫(yī)院感染知識培訓。主要培訓內容
1、院感相關知識及個人防護知識。
2、醫(yī)院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。
3、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。
4、對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護培訓等。
院感工作計劃3
xx年根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃(xx-xx年)的通知》等文件精神，結合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大相關法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設，健全完善相關技術標準，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂xx年工作計劃：
一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網絡體系能效發(fā)揮
以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全。根據國家相關法律法規(guī)，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網絡組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。
二、依據國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標明確，措施可行。
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術切口感染率≤1.5%
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查實查率≥96%。
5、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。
8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達100%。
三、加強醫(yī)院感染管理質量控制
1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內。
2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》。
四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，2014年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術切口目標性監(jiān)測2項。重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1.5%。每季度將有關監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。
2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查一次，通過調查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據，提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力。
3、根據等級評審的`要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。
4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質量達標，確保醫(yī)療安全。
五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門
對手術室、消毒供應中心、產房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質量控制，降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發(fā)生率。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作
1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受;通過院內網、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。
2、關注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關培訓信息，及時請示領導，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓。
3、繼續(xù)開展2014年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關知識。
七、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理
1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經評估有感染風險的職工，應采取相應的處理措施。
2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫(yī)務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動
手衛(wèi)生是最簡單、最經濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。
院感工作計劃4
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，在醫(yī)院感染管理委員會領導下，為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，院感科、護理、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度
三、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管
1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 2.醫(yī)院感染管理科須對購入的`消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產品相關證件復印件進行保存。
3.嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
4嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點
總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導和大力支持下，堅持科學發(fā)展觀、以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫(yī)院感染預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
院感工作計劃5
醫(yī)院感染的預防與控制，是提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療糾紛的一項重要措施。為認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范操作行為，做好醫(yī)院感染的預防與控制工作，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、完善制度，加強督查
(一)根據醫(yī)院實際,結合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的、切實可行的制度。
(二)加強監(jiān)督檢查工作。每月對各科室的病歷進行考核檢查，做好院感病例上報工作，避免漏報、遲報。不定期對各科的消毒滅菌工作進行檢查，每季度進行考核，對考核差的科室要給予警告，并將考核結果與科室獎勵掛鉤。
(三)加強對一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作，骨科植入器械的使用要科室登記備查。一次性使用醫(yī)療用品由采購辦統(tǒng)一采購，督查三證一批件齊全。質量驗收合格，賬冊登記清楚，存放符合要求，用后按要求消毒毀形回收。
(四)監(jiān)督檢查，指導各科將醫(yī)療廢物嚴格按《廢物管理條例》規(guī)類，分置收集，并完整記錄。指導各科嚴格安照《消毒技術規(guī)范》進行消毒滅菌，加強標準預防、手衛(wèi)生、無菌操作的督查。 (五)加強抗生素應用的管理，協(xié)助醫(yī)務科與藥劑科加強處方點評工作，杜絕抗生素的濫用、亂用，切實杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產生。
(六)開展一次現(xiàn)患率調查，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀。 (七)加強重點科室的感染監(jiān)測工作。
二、加強宣傳，注重專業(yè)培訓，加強對醫(yī)院感染控制重要性、危險性的宣傳教育。
(一）對各科醫(yī)務人員分期分批進行培訓。 (二）對各科醫(yī)務人員分專業(yè)進行培訓。
(三）對后勤人員、病區(qū)清潔工進行專項培訓。
(四）對新上崗人員、實習進修人員進行專項培訓。
三、做好防護工作
(一）注重對醫(yī)務人員的自我防護意識的'培養(yǎng)。加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的應急處理措施，給領導建議，特殊科室、重點部門除建立制度外，應添置必要的設施、設備。醫(yī)務人員應自覺遵守消毒隔離制度，嚴格按操作規(guī)程辦事，自覺學習院內感染控制相關知識，并自覺做好標準預防工作。
(二）對重點部門、特殊科室的醫(yī)務人員定期進行體檢，并建立健康檔案。
(三）加強對醫(yī)護人員的法律法規(guī)的培訓學習，并掌握與本專業(yè)有密切關系的法規(guī)，使其學會用法律來保護自己。
(四）加強對醫(yī)務人員的傳染病知識學習，掌握傳播途徑，做好自身防護。
院感工作計劃6
制定計劃，建立質量管理體系
制定計劃。我院根據社區(qū)醫(yī)院感染發(fā)展的需要，針對醫(yī)院感染管理存在的問題，制定社區(qū)醫(yī)院感染管理計劃、質控檢查計劃、繼續(xù)教育計劃等，明確提出各項工作要求。同時為保證各項工作的實施，建立質量管理體系，選出需要加以控制的要素，建立工作流程并有效運行，為做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作打下良好的基礎。
建立完善的社區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控體系。由主管院長負總責，醫(yī)院感染管理科、社區(qū)部及各相關社區(qū)站站長等具體負責實施，每年召開院感工作會議，總結工作，研究布置院感工作計劃、實施步驟等重大問題。各社區(qū)站成立醫(yī)院感染管理小組，由各社區(qū)站的站長、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士組成，主要負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，以加強院感的管理。
建立社區(qū)感染規(guī)章制度，合理布局
為了進一步加強社區(qū)的醫(yī)院感染控制管理，結合社區(qū)的實際情況，綜合分析社區(qū)醫(yī)院感染控制的現(xiàn)狀，針對社區(qū)醫(yī)院感染管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，我院制定社區(qū)的醫(yī)院感染控制管理制度，工作職責，工作流程、社區(qū)醫(yī)院感染的預防、醫(yī)務人員職業(yè)防護、抗生素的使用指導、考核標準、常用的消毒隔離方法等。建章建制為我院社區(qū)院感管理打下了良好的基礎。并將社區(qū)站布局合理，嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標志清楚，切斷醫(yī)院感染發(fā)生的傳播途徑，降低醫(yī)院感染率，保證了社區(qū)的醫(yī)院感染控制的質量管理。
做好人力資源的管理
人是做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作的最基本的要素，我院在社區(qū)醫(yī)院感染管理中注重以人為本，加強人力資源管理，使醫(yī)護人員所具備的知識技能，與社區(qū)衛(wèi)生服務的功能、任務相適應。重視對醫(yī)護人員的'培訓，組織社區(qū)醫(yī)護人員參加繼續(xù)教育，參加院感培訓，普及了醫(yī)院感染的預防與控制知識，促使社區(qū)醫(yī)務人員加強院感控制的責任心，培養(yǎng)規(guī)范操作的良好行為，自覺主動地做好社區(qū)的各項醫(yī)院感染管理工作，自覺采取控制行為以減少醫(yī)源性傳播。
加強教育強調質量的自覺參與。組織醫(yī)院感染管理講課，學習醫(yī)院感染管理工作制度、醫(yī)院感染管理質量管理關鍵流程、醫(yī)院感染的分類、發(fā)生醫(yī)院感染及發(fā)現(xiàn)傳染病的報告流程、檢查標準，消毒隔離知識、各項院感法規(guī)、傳染病防護、抗生素的合理使用、防止感染的各項無菌操作、職業(yè)防護、醫(yī)療垃圾的管理、暴露于艾滋病的防護等。從而使醫(yī)護人員具備預防醫(yī)院感染管理缺陷和自覺糾正醫(yī)院感染管理缺陷的能力，自覺做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作。
對社區(qū)的醫(yī)護人員進行消毒隔離的業(yè)務指導，包括：消毒滅菌方法的選擇、使用范圍、注意事項等，使每一位醫(yī)護人員做到合理使用消毒滅菌方法。
做好職業(yè)防護的指導：指導醫(yī)務人員正確掌握手的清洗和消毒指征、正確的六步洗手法，及常見的消毒滅菌方法。既控制了院感的發(fā)生，也做好了職業(yè)防護。指導醫(yī)護人員正確掌握常見傳染病的防護措施及職業(yè)暴露的防護措施。
結合繼續(xù)教育，定期對醫(yī)、護、技人員進行醫(yī)院感染的理論考試，提高醫(yī)護人員的院感管理水平。
做好消毒隔離及工作院感監(jiān)測
消毒隔離是社區(qū)醫(yī)院感染管理的重要工作，我院社區(qū)站治療室、輸液室、換藥室每日進行空氣消毒2次，消毒液每周更換2次并每日監(jiān)測有效濃度，發(fā)現(xiàn)異常及時更換。并定期對消毒隔離工作進行監(jiān)測，包括：消毒液濃度檢測、工作人員手的消毒、無菌物品等各個方面，控制和消除引起醫(yī)院感染的各種隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，做到預防為主。
開展前瞻性研究
重點放在發(fā)生特殊感染的病人和高危人群、細菌培養(yǎng)陽性的病人、手術后、侵襲性操作的患者、免疫力低下患者、老齡等，做好他們的醫(yī)院感染預防與控制。對前來就診的患者，逐個做好登記，對疑似傳染病病人做好防護工作，并采樣送檢，以便及早發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳染病患者，使其得到早期的治療，有力控制社區(qū)感染的流行。
規(guī)范操作
在工作中按照醫(yī)療：護理操作的工作流程，規(guī)范醫(yī)療護理操作行為，有效地避免醫(yī)院感染管理發(fā)生。
加強抗感染藥物使用管理
采取請專家、主任講課等形式提高臨床醫(yī)生合理使用抗感染藥物的認識和自覺性。
加強手衛(wèi)生工作
今年，衛(wèi)生部出臺《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，及時對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作進行指導，使醫(yī)務人員掌握必要的手衛(wèi)生知識，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。切實預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
實施醫(yī)療廢物全程管理
根據《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理條例》施行對醫(yī)療廢物的全程管理。制定了醫(yī)療廢物管理制度、工作流程、發(fā)生泄漏的應急預案等。醫(yī)療垃圾做到了專人回收，醫(yī)療廢棄物在站內放置不超過48小時。使用銳器盒放置針頭，有效地預防了銳器傷�；厥諘r，做到登記齊全，社區(qū)站與回收人雙簽字，有效防止了醫(yī)療廢棄物的外泄露。
院感工作計劃7
20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質量萬里行 這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作，
基層醫(yī)院感染工作計劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：
一、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應急預案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應對，科學防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數大于100張的'綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調查監(jiān)測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質控檢查的內容。
各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規(guī)。
六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業(yè)務素質與管理能力。
為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恒的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次。
七、加強與其他質控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。
八、向上級醫(yī)院學習，加強溝通、交流。
我們的目標：患者的安全、醫(yī)務人員的安全
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取
我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質量改
院感工作計劃8
1.1一般資料
選擇20xx年5月~20xx年5月在本院婦產科準備行剖宮產手術的100例產婦為研究對象。入選標準：①孕37周以上；②具有剖宮產指征；③無任何產科合并癥。排除標準：①嚴重器質性病變；②精神病史；③文盲或有認知功能障礙者。入選的產婦年齡21~35歲,平均年齡(26.8±5.5)歲。孕周37~42周,平均孕周(38.6±1.3)周。100例產婦大專以上文化程度的有47例、高中和中專的有33例、小學20例。兩組產婦在一般資料上比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
實施常規(guī)健康教育管理模式。在院期間,責任護士隨機對孕產婦進行健康教育,內容為入院指導、飲食的注意事項、母乳喂養(yǎng)的注意事項等。
1.2.2觀察組
實施臨床路徑式健康教育。成立路徑式健康教育小組,護士長擔任負責人,實施護理干預前要制定一個詳細的路徑表,表格的制定根據國外相關文獻中關于標準護理計劃臨床路徑表的內容擬定護理標準和護理目標,本次實驗參照97年美國東南外科協(xié)會制定計劃護理標準。路徑表中橫軸為住院和手術天數,縱軸包括入院評估、各項檢查、診斷與治療、飲食指導、術前宣教、術后評估、母乳健康喂養(yǎng)、心理干預、出院指導、圍產期回訪等,剖宮產產婦健康教育路徑表制定完成。責任護士向產婦講明路徑式健康教育的目的與意義,便于產婦與家屬配合護理工作的完成。術后按路徑表指導產婦母乳喂養(yǎng)及康復鍛煉,記錄產婦健康動態(tài)。根據記錄全面的分析,找出干預措施并有針對性地進行調整,及時督促各項護理措施的落實。
1.3觀察指標
產婦圍生期護理知識知曉率、住院天數、并發(fā)癥發(fā)生率、住院費用、患者滿意度。
1.4滿意度評價
責任護士給出院的每位產婦發(fā)放圍生期知識問卷及滿意度調查表。知識問卷滿分為100分,根據得分進行比較�；颊邼M意度調查表滿分100分,90分以上為非常滿意,80分以上為基本滿意,80分以下為不滿意。問卷發(fā)放率為100%,回收率為98%。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組產婦護理效果比較
觀察組問卷平均分、住院天數、術后臥床時間、治療費用均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組產婦滿意度比較
觀察組滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.92,P<0.05)。
3討論
國外很早便提出路徑式健康教育管理模式,此法從患者角度出發(fā),根據患者需求靈活給予護理干預,是一種新型的.護理概念。路徑式健康教育為避免不必要的醫(yī)療資源浪費,護士制定縝密詳細路徑計劃。產婦的主觀能動性得到充分調動后,由傳統(tǒng)的被動接受治療轉變?yōu)樽晕抑鲗街委�。產婦明確了自我需求,使護理工作更能直接針對產婦需求,工作質量與效率得到提高。促進了護患溝通,融洽了護患關系,增進了產婦對護士的信任感與依賴感,提高護理工作滿意度。孕產婦主觀能動性被激發(fā)后,能自主學習圍生期知識,健康意識有所提高,主動學習比傳統(tǒng)被動聽取對知識掌握程度更加牢固。從結果來看,對這種新型的路徑式護理模式,大多數產婦感到滿意。產婦對術前準備、術后應對、產后不同時期的活動范圍與方式、飲食、母乳喂養(yǎng)、新生兒合理、產后康復等的相關母嬰保健知識已經有了良好的掌握。
4結語
院感工作計劃9
一、強化護理安全，保證護理質量
1、嚴格落實護理安全管理制度和各項護理操作規(guī)程，常學習，全掌握，人知曉，嚴落實，勤監(jiān)督，確保各項護理安全制度和規(guī)范，不折不扣的有效執(zhí)行。
2、加強重點人。重點時間。重點環(huán)節(jié)質量的安全監(jiān)控：對新上崗的年輕護士；新入院。及有發(fā)生糾紛潛在危險的患者；節(jié)假日。午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時間；各項護理操作執(zhí)行過程等環(huán)節(jié)，作為護理管理的重點監(jiān)控。
3、充分發(fā)揮科內質控組織作用，增強全員參與質量管理的意識，針對薄弱環(huán)節(jié)，人人自律，人人監(jiān)督，重點監(jiān)控，提高護理質量。
4、落實檢查。考評。反饋制度，執(zhí)行可追溯機制。護理質控組織護理質量大檢查三次，護理部每月抽查1—2次。對存在的問題在護士長會上反饋，分析。討論。查找原因，提出整改措施，給予一定的經濟處罰，并作為下月質控點進行追溯。
5、規(guī)范護理文件書寫質量，各種記錄及時。準確�？陀^。完整。
二、做好優(yōu)質護理服務，進一步落實好基礎護理和生活護理。
1、堅持“以人為本，以病人為中心”的'理念，落實優(yōu)質護理服務，認真執(zhí)行小組責任制，分組負責，責任到人。
2、進一步加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量。做好患者的病情觀察�；A護理。生活護理。心里疏導�？祻椭笇У裙ぷ�，為患者提供全程的專業(yè)護理服務。
3、加強護患溝通，提高護士主動溝通意識，掌握溝通技巧，實施有效溝通。及時征求患者和家屬的意見及建議，有針對性的為患者解決實際問題。
三、強化專業(yè)理論及技能培訓，全面提高護士整體素質。
1、組織全院年輕護士，理論考試一次，強化她們的學習意識，考試內容，《基礎護理》第二版，第一、二章。
2、對全院護理人員進行護理操作技能培訓及護士社交禮儀及服務禮儀培訓，培訓項目：溫馨靜脈輸液流程及護士社交禮儀及服務禮儀。
院感工作計劃10
一、完善管理制度，細化工作流程。根據20xx年年終檢查重點及存在問題結合我院實際情況，目標是以《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細則》各項條款及核心條款，每分必爭，以B條款基礎上向目標A條款完善，以整合院感資源并突出PDCA管理模式，全院性達到提高管理質量。
二、健全突出院感委員會制度，著重突出科室管理小組質量管理反饋，落實“三管”及多部門管理，定期召開聯(lián)席會議，把存在問題進行持續(xù)性整改，強化院感各科室精準分析及技術支持。
三、深化運用及體現(xiàn)院感PDCA管理模式，達到院科兩級院感PDCA管理模式，加強質控各環(huán)節(jié)，每月反饋跟進，繼續(xù)整合優(yōu)化科室整改通知書，加強院科兩級重視程度，提高整改跟進落實及負責，重抓院感管理管理力度，對違反院感制度行為按醫(yī)院獎懲制度執(zhí)行。重新修訂20xx年編制《科室醫(yī)院感染管理質控手冊》，完善規(guī)范科室院感管理，讓科室有標準指引進行每月質控，體現(xiàn)PDCA管理模式。
四、加強重點部門監(jiān)管與質控，重點突出感控措施落實，加強風險管理，消毒隔離控制、布局分區(qū)合理改善、人員的培訓、工作流程細化等等規(guī)范執(zhí)行。20xx年是新手術室、ICU、微生物實驗室、內鏡中心等等擴建科室的啟用，著重布局的優(yōu)化，流程的'規(guī)范執(zhí)行，每月進行各專項飛行檢查，讓院感管理二甲化，二甲管理日�；�。
五、消毒供應中心已通過20xx年市級專項檢查，20xx年重點對存在問題整改，按20xx年出臺行業(yè)標準重新修訂相關制度，增購預真空滅菌器取消仍在使用下排式滅菌器，安裝純水機及全自動清洗機完善設備設施，改善優(yōu)化消毒供應室設備體現(xiàn)我院的優(yōu)勢，爭取好成績。
六、改全統(tǒng)培訓方式，以多形式、多渠道、多層次培訓方式引領全院醫(yī)務人員進入新的以實戰(zhàn)演練方式進行培訓與學習，多舉行手衛(wèi)生、應急演練院感工作分享會、工作坊、微電影、醫(yī)務人員風采攝影、感控宣言等等活動提高大家參與及相動，活躍培訓芬圍，改被動為主動。編制《二甲醫(yī)院院感必知必會》讓院感三基在醫(yī)務人員身邊保駕護航。三基閉卷考核內容以案例或操作流程形式命題，讓醫(yī)務人員易于結合實際及利于臨床實踐，閉卷考核達標率≥90%。大膽推進請進來，走出去培訓方式，每季度請市內三級醫(yī)院院感專家到我院進行創(chuàng)二甲醫(yī)院的專項培訓及現(xiàn)場督導檢查，強化創(chuàng)甲過程中專家指導下不斷完善院感管理。發(fā)掘院內院感管理突出科室進行經驗分享，提高創(chuàng)二甲齊參與的凝聚力。
1、繼續(xù)著重科室感控小組成員指導與培訓，形成科室感控骨干，推進PDCA管理模式，明確職責，加強科級管理力量。
2、推進科內院感培訓力度，不走形式化，制定每月以院感科牽頭科室專項演練安排，從規(guī)范流程出發(fā)實戰(zhàn)式培訓基地，著重操作性強化理論實而有效。
3、對新上崗人員、見、實習生、輪轉科室人員重點加強崗前培訓，督導
科室落實科內每周培訓及帶教老師的培訓指導，結合日常檢查，規(guī)范各操作，避免職業(yè)暴露發(fā)生。
4、對專科人員（內鏡、口腔、手術、ICU、供應等）加強�？婆嘤枺屑壟嘤栕尭喔黝惾藛T參加，提高專科的感控意識及能力。
七、落實對院感各控制指標監(jiān)控及統(tǒng)計分析，降低院感發(fā)生率，控制止在2%以下，加強I類切口預防性用藥控制管理控制在規(guī)范要求≤%，腹股溝、甲狀腺、乳腺手術原則上不使用抗菌藥物，控制感染措施落實到位。預防性用藥率控制在≤30%以下。季度性進行多重耐藥菌分析，重視與執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，降低職業(yè)暴露發(fā)生率，加大日常監(jiān)控力度，有效控制院感暴發(fā)流行，確保全年院感染暴發(fā)事件發(fā)生率0%。
七、參與醫(yī)院全面機建院感指導，建筑布局符合二級醫(yī)院院感控制要求。對新建科室落實院感監(jiān)控，完善制度與流程，合理化優(yōu)化資源。
八、醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運行及監(jiān)管，醫(yī)療廢物管理安全，不出現(xiàn)違法違規(guī)事件。
九、落實執(zhí)行重點部門的環(huán)境要求，季度進行環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果監(jiān)測，對滅菌內鏡實行每月監(jiān)測，確保滅菌器械達標率要求100%。對購入消毒、藥品、器械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行每季度審證，堅持進貨索證及抽查合格率達100%。嚴抓植入物使用管理，細化登記記錄及資料長期保存管理。
十、向醫(yī)院提出院感能力不能達到二甲要求的內容，從參觀黃圃醫(yī)院及江海醫(yī)院后結合現(xiàn)院感管理工作發(fā)現(xiàn)不少非院感專業(yè)能完成的達到二甲要求的夸科存在問題如下：
1、現(xiàn)院感抗菌藥物合理使用中抗菌藥物使用病原微生物送檢率及使用限制級抗菌藥物病原微生物送檢率應交由藥劑科臨床藥師專業(yè)完成并每月通報前五位抗菌藥物使用情況。
2、I類手術預防性用藥合理性由藥劑科臨床藥師進行指導與每月統(tǒng)計分析。
3、病原微生物分析由檢驗科實驗室人員進行每月統(tǒng)計分析耐藥情況并向臨床報告。
4、院感管理系統(tǒng)信息化升級能早日完成，協(xié)助院感查找更多院感數據支持，因現(xiàn)在數據統(tǒng)計是手工完成的，占用大部分時間且數據不完整。
院感工作計劃11
一、組織領導及職責
組長：張振院長
副組長：杜德明副院長
組員：各科室主任
職責：在組長領導下，具體負責全院院內感染工作的監(jiān)督、防范、控制、管理、獎罰等工作。
二、院內感染防控措施
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1、處置室室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標志明確，非工作人員不得入內。
2、一切換藥物品均應保持無菌，無菌物品按滅菌日期依次放入無菌專柜，過期重新滅菌，并建立定期檢查制度。
3、工作人員進入室內應衣帽整齊，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，換藥前嚴格清洗雙手。
4、無菌儲槽內的滅菌物品一經打開，使用時間不得超過24小時。
5、無菌物品必須嚴格滅菌，一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理，非一次性醫(yī)療用品使用后，須進行超聲清洗后經壓力蒸汽滅菌后備用。
6、各種換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口，應就地嚴格隔離，不得進入處置室。處置后進行嚴格終末消毒，感染性敷料應放入黃色防滲漏塑料袋內，及時焚燒處理。
7、換藥時手部可能被分泌物污染，應戴手套，摘手套后清洗雙手。處置室每日用250mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、儲物柜、門窗、門把手等，紫外線照射空氣消毒2次，并做好詳細記錄，定期用75%酒精擦拭燈管，確保消毒效果。
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1、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標志明確，非工作人員不得入內。
2、周圍清潔、無污染，工作人員進入房間應衣帽整齊，治療前嚴格消毒清洗雙手。
3、嚴格遵守無菌操作規(guī)程，室內器械一律不得外借、亂用，一用一滅菌。
4、使用器械后，要高壓滅菌。
5、負壓吸引瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈后備用。
6、室內每天早晨必須消毒，每周徹底保潔一次，用后的一次性用品必須放入黃色防滲漏包裝袋內，且有明顯標志。
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1、定時開窗通風換氣，保持空氣清新，堅持每日清潔地面（濕式擦拭），按規(guī)定紫外線照射空氣消毒，無肉眼可見灰塵，每周徹底保潔、消毒一次。
2、保持環(huán)境清潔，床單、被罩干凈平整。保持每周更換一次，隨時污染隨時更換，患者出院及時更換。
3、醫(yī)護人員應做好基本防護（戴帽子、醫(yī)用口罩、穿白大衣）。
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1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、辦公區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。污染區(qū)設有污物存放處，洗刷間；辦公區(qū)設有更衣間、辦公室；清潔區(qū)設有敷料室、器械室、準備間；無菌區(qū)設有手術間、洗手間和無菌儲藏柜。
2、醫(yī)務人員做好呼吸道隔離，有呼吸道感染者一律不得參與手術或護理病人。
3、手術器械必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡消毒。
4、吸氧裝置、負壓吸引裝置及霧化器等，每24小時更換一次。
5、接觸病人的用品一用一消毒，一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處理，術后麻醉用器具、袖帶、聽診器等用75%乙醇擦拭消毒。
6、手術室常規(guī)每日早晨清潔手術間，建臺手術時室內物體表面必須清潔消毒后方可進行下一臺手術。每日手術結束后常規(guī)清潔手術室，每周終末消毒。
7、損傷性醫(yī)療廢物（刀片、縫合針等）直接投入污染端的'利器盒，其他醫(yī)療廢物投入雙層黃色包裝袋，設專人管理。
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1、布局合理，分清潔區(qū)、污染區(qū)，標志明確。
2、護士著裝整潔，做好基本防護，操作前清洗雙手，嚴格遵守無菌技術操作原則，掌握常用消毒液配置方法、使用濃度及使用方法。
3、無菌物與非無菌物分開放置，無菌物品按滅菌日期、依次放入無菌專柜保存，過期必須重新消毒。
4、沒人次治療后，使用快速手消毒劑消毒雙手，做到一人一消毒，防止病人之間交叉感染。
5、皮膚注射用消毒劑的瓶封開啟后，繼續(xù)使用時間最長不超過72小時，各種溶液開啟后超過24小時不得使用。
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，針頭等利器放入利器盒，其他醫(yī)療廢物使用雙層黃色包裝袋。
7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭，工作結束后，紫外線照射消毒1小時病記錄。
三、獎懲辦法
為進一步強化規(guī)章制度的實施，每半年進行一次院內感染管理工作考評，及時通報考評結果，依據相關規(guī)定給予相應的獎勵和處罰。
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1、全年感染工作優(yōu)異，成績在前三名的人員，給予通報表揚，病適當給予經濟獎勵。
2、重視院內感染工作，及時發(fā)現(xiàn)感染病例，并采取相應控制措施，避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行者，視情給予重獎。
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1、院內感染管理工作防控工作不達標，違反無菌操作規(guī)程者，扣罰一定數額獎金。
2、發(fā)現(xiàn)院內感染者，未及時查找原因和采取相應控制措施，造成院內感染擴散者，視情給予重處。
院感工作計劃12
一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
1、解決我科感染管理、傳染病管理方面存在問題， 針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時履行醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務人員預防感染的意識
1、加強全體醫(yī)護人員培訓，對培訓內容進行考核。
2、加強新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓，考試合格后方可上崗。
3、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時培訓。
三、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。
傳染病管理知識專題培訓。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理和新發(fā)傳染
四、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。
1、加強手衛(wèi)生
醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內可能被污染的任何表面時都應該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩及無菌手套。
2、每次透析結束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。
3、加強醫(yī)療廢物的`分類、收集、運送、儲存及登記。
五、發(fā)揮院感三級網絡構建的作用
加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預措施。
1、科室內及時傳達院感的新制度、新知識。
院感工作計劃13
改善民生，解決群眾的生活困難，既是一件重大而緊迫的現(xiàn)實問題，又是需要艱苦努力的長期工作任務。20xx年，在街道工委、辦事處的下，我們要認真吸取和總結20xx年工作中的`好經驗、好做法，始終堅持全心全意為轄區(qū)居民服務的原則，更新觀念，明確思路，抓住重點，突破難點，勇于創(chuàng)新，使街道民政工作實行新發(fā)展，再上新臺階。概況講就是：健全一個體系，完善兩個機制，創(chuàng)新三個亮點，發(fā)揮三個作用，推進六項工作。
一、健全一個體系，就是健全全員覆蓋的救助體系。
二、完善兩個機制：
一是整合社區(qū)資源，激發(fā)社區(qū)內在活力，完善社區(qū)居民機制；二是強化社區(qū)服務功能，發(fā)揮居民議事會作用，調動廣大居民參與社區(qū)建設的積極性，完善居民自我管理機制。
三、創(chuàng)新三個亮點：
一是建立和完善特殊困難群體長效幫扶機制；二是全面推行“街道民政工作一點通”微信公眾服務臺；三是創(chuàng)新社區(qū)空巢老人家庭服務方式。
四、發(fā)揮三個作用：
1、發(fā)揮社區(qū)工作站和居委會的作用，認真做好政社群社區(qū)共治和民生微實事項目
2、發(fā)揮社區(qū)服務中心作用，為轄區(qū)居民辦實事、辦好事
3、發(fā)揮社會的作用，繼續(xù)做好扶貧幫困工作，營造互助共濟向善的良好社會氛圍。
五、推進六項工作：
1、推進各項撫恤優(yōu)待的落實，做好雙擁工作，重點做好優(yōu)撫對象工作。
2、不是推進最低生活保障工作，做好低收入家庭認定和救助工作，嚴把入口關，準確及時發(fā)放最低生活保障救濟金，做到“應保盡�！�，實行動態(tài)管理。
3、推進僑（臺）和雙擁優(yōu)撫工作。
4、推進社區(qū)殘疾人管理工作，加強街道殘疾人職業(yè)康復中心的建設。
5、推進社區(qū)老齡工作，積極推進居家養(yǎng)老工作的開展。
6、推進殯葬工作，著重加強新村深埋綠化地整治和管理。
當前的市容環(huán)境整治工作是一項長期的民心工程，需要由，街道、社區(qū)、管理處及實施，群眾共同參與。由于部分居民的不良衛(wèi)生習慣沒有改變，如亂搭亂建、亂堆亂放、亂拉亂掛、不文明養(yǎng)犬等成為“天然”的習慣，有些整治過的地方又出現(xiàn)新的問題，導致這些地方的整治工作，只治了標，未治本。
為此，街道將根據實際，進一步做好宣傳發(fā)動，提高群眾文明衛(wèi)生素質，讓廣大居民投身到治理市容環(huán)境衛(wèi)生活動中去，通過開展系列教育活動，使居民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，自覺維護城市環(huán)境衛(wèi)生。同時，進一步加大農貿集市、大型購物商場、社區(qū)公園等區(qū)域和轄區(qū)行業(yè)單位的監(jiān)管、整治力度，采取切實可行的辦法，落實責任。建立長效管理措施，做到整治一處，鞏固一處，美化一處，真正使市容整治工作做到不留死角。
院感工作計劃14
20xx年，在醫(yī)院的正確，科室的幫助下，心理科根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關規(guī)定，積極開展預防感染工作，及時監(jiān)測效果，科室內感染發(fā)生率在較好的范圍內，無感染病例發(fā)生�，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實任務，及時匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%；對醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測
定期對科室內環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果進行了、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和辦法。通過監(jiān)測——監(jiān)測，最終減少和醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。
四、加強重點部位的感染預防工作
抽查了重點部位的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科或護士長溝通并督查改進。定期查看病人情況，要求醫(yī)務人員嚴格操作規(guī)程，避免感染的。
五、加強醫(yī)療廢物管理
嚴格按照規(guī)定回收醫(yī)療廢物，指定專職人員負責，并完成對下收專職人員進行必要的`法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
院感工作計劃15
1加強對質控組成員的知識培訓
我們每年有計劃地、定期地、分批分期地對全院各質控組的成員進行學習培訓，培訓內容包括：衛(wèi)生部制定的院感管理方面的各項要求；我院出臺與之配套的各項工作制度、質量標準、考核方法；“職業(yè)防護”和“消毒知識講座”。對重點科室加強了�？葡靖綦x的理論和技能的學習和培訓，以提高質控組成員在醫(yī)療護理管理過程中的專業(yè)知識和管理能力。我們采取的方法是：培訓-考核-再培訓-再考核的方法，培訓過程一定要掌握循序漸進的原則，不可操之過急，一次培訓的內容過多，會讓大家一時難以接收，可能還會產生逆反或抵觸心理；待前期的培訓內容經考核掌握后再安排下一輪的培訓，這樣有利于工作的開展。
2建立相對穩(wěn)定的院感管理一級組織
要使醫(yī)院感染管理規(guī)范化，在選定質控組成員時一定要注意選擇那些業(yè)務能力強，對工作有著高度的責任心和使命感并且樂意從事兼職工作的業(yè)務骨干來充實院感管理隊伍。質控組成員首先要加強對自身的學習，提高自身的業(yè)務能力和綜合素質；其次還要不厭其煩地向所在科室成員進行醫(yī)院感染管理工作的重要性和迫切性以及相關制度和規(guī)定的學習培訓和考核，既要得到群眾的理解和支持，又要監(jiān)督考核日常工作的執(zhí)行和落實情況。個別質控組成員既怕工作不到位受上級領導的批評，又怕工作太盡職而得罪周圍的人。因此，工作壓力相對較大，個別人不安心此項兼職工作。院感辦在實施管理過程中一定要對基層組織的工作給予以強有力的支持，還要求科室負責人要積極支持質控成員的工作，每年由科室評選出優(yōu)秀的質控組成員予以一定形式的獎勵和表彰，這樣做可起到一定的激勵作用，對工作的開展很有益處。因為基層管理隊伍的建設、穩(wěn)定、提高、敬業(yè)是控制醫(yī)院感染的核心力量，這種力量是不容忽視的。
3提高科室的自我管理水平和工作的自律性
3．1制訂并落實工作計劃院感辦把院感管理年、季、月工作計劃、重點及實施辦法向全院頒布，科室質控組根據院感辦的工作計劃，結合本科室的工作特點安排相應的'具體工作，每周對本科室的院感管理工作進行質控檢查并做好記錄。工作的方式方法和時間（季、月內）安排不受具體限制。每季度院感辦對質控組的工作情況進行檢查考核。做到了院科兩級院感質控組織年有計劃、季有重點、月周有安排并對存在問題的改進措施做好客觀真實的記錄，從而使各項工作均能按計劃有目的、有重點的實施落實。這樣做使質控組的自我管理、自我約束的意識增強，自我發(fā)展和自我實現(xiàn)的欲望得到了重視和滿足，可充分發(fā)揮各質控組工作的主動性、積極性和創(chuàng)造性，提高質控組成員主人翁的意識和工作所帶來的成就感。
3．2制定質控組的考核標準將質控組及成員應履行的職責按照衛(wèi)生部的要求給予明確的規(guī)定，并依據考核標準要求，質控組每周要對科室院感工作進行自查，感染辦每季度對質控組工作情況進行全面的檢查和考核評分，分數直接與科室績效工資掛鉤。在每季度組織召開的院感管理委員會、質控組工作會議中，分析討論院感工作中存在的問題和解決的辦法。真正做到了醫(yī)院感染管理院科兩級質控的目的。并利用經濟杠桿使院感控制管理工作能夠得到貫徹落實，工作質量和醫(yī)療水平得到了保證。
3．3制訂應急措施為避免院內感染暴發(fā)流行的事件發(fā)生，院感辦制訂了相應的應急預案，同時要求各科室根據本科可能出現(xiàn)的院內感染流行的病種制訂出控制院內感染流行的應急措施。這樣可以保證突發(fā)事件到來時措手不及的現(xiàn)象發(fā)生，真正做到防患于未然。
4院感辦與科室院感質控組織平等相待，提供人性化管理
感控科人員要多注意與基層管理者的溝通，以縮短彼此間的距離，增進彼此間的親和力，因為院感工作的貫徹和落實全部有賴于科室質控組織，對今后工作的可持續(xù)性改進也很有益處，這樣做既突出了規(guī)章制度的嚴肅性，又體現(xiàn)了人性化管理的一面，把管理者的真情融入到管理工作中。
感控科人員更要注意對院感質控組給予尊重和理解，熟悉每一位院感質控組成員的名字，了解每個質控組的工作的特點、工作風格，并與他們多交流、多溝通，利用組織召開質控管理工作會議和對質控組成員培訓的機會留出一定的時間進行交流和溝通，以達到相互信任、相互支持、相互理解的目的，使大家都能從工作中獲得物質的和精神利益的享受，這樣他們就會更愿意努力工作，更愿意接受多做奉獻的要求，也更能創(chuàng)造性地完成上級領導交辦的各種任務。如果不考慮人性因素，生硬地靠權威實施管理，我們的意圖或許能夠得到較好貫徹，也能在一定的效率保證下促使工作目標的達成，所收到的效果卻不一定很好，可能還會與全院各質控組之間產生一定的隔閡而使工作缺少親和力和輕松、和諧的氛圍，甚至可能還會產生壓抑狀態(tài)進而缺少工作的主動性、創(chuàng)造性地發(fā)揮。
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