2018年初級藥士考試復習知識點
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劑型按分散系統(tǒng)分類
這種分類方法，便于應用物理化學的原理來闡明各類制劑特征，但不能反映用藥部位與用藥方法對劑型的要求，甚至一種劑型由于分散介質(zhì)和制法不同，可以分到幾個分散體系中，如注射劑就可分為溶液型、混懸型、乳劑型等。
(1)溶液型
這類劑型是藥物以分子或離子狀態(tài)存在分散于分散介質(zhì)中所構(gòu)成的均勻分散體系，也稱為低分子溶液，如芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、甘油劑、醑劑、注射劑等。
(2)膠體溶液型
這類劑型是藥物以高分子形式分散在分散介質(zhì)中所形成的均勻分散體系，也稱為高分子溶液，如膠漿劑、火棉膠劑、涂膜劑等。
(3)乳劑型
這類劑型是油類藥物或藥物油溶液以液滴狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系，如口服乳劑、靜脈注射乳劑等。
(4)混懸型
這類劑型是固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系，如合劑、洗劑、混懸劑等。
(5)氣體分散型
這類劑型是液體或固體藥物以微粒狀態(tài)分散在氣體分散介質(zhì)中所形成的分散體系，如氣霧劑。
(6)微粒分散型
這類劑型通常是藥物以不同大小微粒呈液體或固體狀態(tài)分散，如微球劑、微囊劑、納米囊等。
(7)固體分散型
這類劑型是固體藥物以聚集體狀態(tài)存在的分散體系，如片劑、散劑、顆粒劑、丸劑等。
藥品包材的注冊制度
1)藥包材注冊證：生產(chǎn)I類藥包材SFDA批準注冊，生產(chǎn)Ⅱ、Ⅲ類藥包材省藥監(jiān)局批準注冊。發(fā)《藥包材注冊證書》有效期為五年，期滿前6個月申請換發(fā)。
2)申請注冊條件：
(1)營業(yè)執(zhí)照;
(2)符合我國藥品包裝需要及發(fā)展方向，明令或限期淘汰的產(chǎn)品不注冊;
(3)工藝合理、設備、潔凈度要求，檢驗儀器、人員、管理制度等;
(4)生產(chǎn)I類藥包材，與所包裝藥品生產(chǎn)相同的潔凈度條件，指定的檢測機構(gòu)檢查合格。
醫(yī)療單位供應、調(diào)配規(guī)定
1.處方供應調(diào)配 醫(yī)療單位供應和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。
藥店供應和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。
2.處方調(diào)配要求
①調(diào)配處方時，必須認真負責，計量準確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。
②對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制方法品。
�、廴绨l(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。
3.處方劑量 每次處方劑量不得超過二日極量。
4.處方效用和保存 處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。
西咪替丁使用的注意事項
�、贋楸O(jiān)測西咪替丁的對人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應的發(fā)生，用藥前及用藥期間應定期檢查肝、腎功能和血象，原有肝、腎疾病患者尤當如此。
�、谕蝗煌Ｋ幒笥�“反跳現(xiàn)象”：突然停藥，可能引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個月。
�、畚鬟涮娑每赡軙䦟嶒灆z查結(jié)果構(gòu)成干擾：口服后15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
④動物實驗和臨床均有應用西咪替丁導致急性胰腺炎的報道，故不宜用于急性胰腺炎患者。
�、輫乐馗喂δ懿蝗叻贸Ｒ�(guī)劑量后，其腦脊液的藥物濃度為正常人的兩倍，故容易中毒。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后，一般只需適當減少劑量即可消失。西咪替丁的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。故應避免西咪替丁與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。
�、尴铝星闆r應慎用：嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患;慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器質(zhì)性腦病;腎功能中度或重度損害。
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