執(zhí)業(yè)藥師中藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填寫(xiě)原則
導(dǎo)語(yǔ)：治療疾病的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)同時(shí)或先后使用多種藥物及療法，許多不良反應(yīng)是由于藥物的相互作用或藥物與其他療法(如放射治療等)的相互作用所引起，所以在填報(bào)時(shí)我們一定要寫(xiě)清楚。
醫(yī)務(wù)人員在報(bào)告可疑的藥物不良反應(yīng)時(shí)，必須使用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)一印制的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)。其中“不良反應(yīng)的表現(xiàn)”是表中最重要的內(nèi)容。
最后要進(jìn)行因果分析評(píng)價(jià)，目前分為：無(wú)法評(píng)價(jià)、未評(píng)價(jià)、不太可能、可能、很可能、肯定六級(jí)。
對(duì)此我國(guó)的評(píng)價(jià)原則有5條：
①用藥的時(shí)間和可疑不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無(wú)合理的先后關(guān)系。
要有用藥在前、不良反應(yīng)在后的關(guān)系，而且要看間隔時(shí)間的長(zhǎng)短是否合理。各種不良反應(yīng)的潛伏期長(zhǎng)短不一，要根據(jù)不同藥品、不同不良反應(yīng)的具體情況進(jìn)行判斷。在報(bào)告時(shí)，應(yīng)盡可能明確，具體地注明用藥時(shí)間和不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間。
�、诳梢刹涣挤磻�(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型。
可疑不良反應(yīng)如果符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型，有助于確定因果關(guān)系。但是如果不符合，也不能輕易否定，因?yàn)樵S多藥品的不良反應(yīng)還沒(méi)有被人完全了解，使用多年的老藥也常有新的不良反應(yīng)出現(xiàn)。
③停藥或降低劑量后，可疑不良反應(yīng)是否減輕或消失。
發(fā)現(xiàn)可疑的，特別是嚴(yán)重的不良反應(yīng)以后，停藥或降低劑量，不良反應(yīng)的消失或減輕有利于因果關(guān)系的分析判斷。
�、茉俅问褂每梢伤幤泛笫欠裨俅纬霈F(xiàn)同樣反應(yīng)。
不良反應(yīng)再現(xiàn)可肯定因果關(guān)系，有時(shí)不做再給藥試驗(yàn)，仔細(xì)詢問(wèn)患者的不良反應(yīng)既往史，也能了解到重要信息。
⑤所懷疑的不良反應(yīng)是否可以用患者并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來(lái)解釋。
治療疾病的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)同時(shí)或先后使用多種藥物及療法，許多不良反應(yīng)是由于藥物的相互作用或藥物與其他療法(如放射治療等)的相互作用所引起。報(bào)告時(shí)要盡可能詳細(xì)地說(shuō)明并用藥或并用療法、曾用藥或曾用療法等情況。許多醫(yī)療單位的病歷、藥歷制度不夠健全，患者的診治醫(yī)生也不固定，要做到這一點(diǎn)可能較困難，報(bào)告者應(yīng)盡力而為。
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