臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學》精華要點
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第七章 消化系統疾病
第一節(jié) 消化性潰瘍
1.肉眼觀察：多位于胃竇小彎側。
2.光鏡下：滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結構。
3、并發(fā)癥：
1).出血 最常見
2).穿孔
3).幽門梗阻
4).癌變 胃潰瘍癌變率不超過l%----最少見
第二節(jié) 病毒性肝炎
1、基本病理變化：
1).變質：氣球樣變---水
嗜酸性變，嗜酸性小體形成---凋亡
2.滲出：以淋巴細胞和單核細胞為主。
3.增生
2、臨床病理類型和病變特點
1).急性普通型肝炎：點狀壞死
2).慢性普通型肝炎：
(1)輕度慢性肝炎：點灶狀壞死
(2)中度慢性肝炎：橋接壞死
(3)重度慢性肝炎：大范圍橋接壞死
3).重型肝炎：急性、亞急性重型肝炎： 大片狀壞死
第三節(jié) 胃癌、食管癌和大腸癌
1、組織學類型：鱗狀細胞癌
2.胃癌 ：我國最常見惡性腫瘤
(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。
(2)進展期胃癌的病理變化：潰瘍型---盤狀，周圍隆起，中心壞死形成潰瘍
3.食管癌：中段最多見，下段次之，上段最少。
進展期食管癌的肉眼類型：潰瘍型、蕈傘型、髓質型、縮窄型。
組織學類型：鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌。
第八章 泌尿系統疾病
第一節(jié) 腎小球腎炎
1.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎
�、偌毙阅I小球腎炎，毛細血管內。
�、谌庋郏捍蠹t腎，蚤咬腎
③鏡下：內皮細胞增生為主，
�、茈婄R下：駝峰狀或小丘狀致密物質沉積
⑤IgG和C3沉積
2.彌漫性新月體性腎小球腎炎：新月體或環(huán)形體形成，細胞性新月體，纖維性新月體。
免疫熒光：連續(xù)的線性熒光
3.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎：系膜增生+基質增生
4.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎： 毛細血管基底膜增厚和系膜增生，車軌狀
5、微小病變性腎小球腎炎：上皮細胞足突消失
6、彌漫性硬化性腎小球腎炎：晚期
7、彌漫性膜性腎小球腎炎：蟲蝕樣，釘狀突起，梳齒，大白腎
8、臨床病理聯系：
腎病綜合征：“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。
第二節(jié) 慢性腎盂腎炎
病變本質：腎小管和腎間質的活動性炎癥，有大的瘢痕凹陷
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