2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《針灸學》熱點：其他事項
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1、暈針:
針刺過程中患者發(fā)生暈厥現(xiàn)象。
【原因】患者體質(zhì)虛弱;或過于疲勞,饑餓;情緒緊張以及針刺手法過強。
【處理】立即將針全部拔出,使患者平臥于空氣流通處,松開衣領(lǐng),放低頭部,輕者予飲溫開水或糖水即可恢復(fù),重者可針刺人中、合谷、足三里等穴,灸百會、氣海、關(guān)元等穴,必要時配合其它急救措施。
【預(yù)防】對初次接受針刺治療和精神緊張者,應(yīng)先作好解釋,消除顧慮;少取穴,手法輕,并采取臥位針刺為宜;對于饑餓、過度疲勞的病人,不宜立即針刺，待患者進食或休息后方可。
2、滯針:
進針后針下沉緊,行針困難;患者感到疼痛的現(xiàn)象。
【原因】患者精神緊張,肌肉攣縮;或行針時捻轉(zhuǎn)角度過大或連續(xù)進行單向捻轉(zhuǎn)以致肌纖維纏繞針身。
【處理】若精神緊張者,應(yīng)先解除病人顧慮,使其放松肌肉,或留針片刻待肌肉松弛出針; 如因組織纖維纏繞針身,可輕輕將針向相反的方向捻轉(zhuǎn),待針松動后即可出針。
3、彎針
【原因】進針手法不熟練,指力不均,用力過猛或留針時體位移動,肌肉強力收縮,致使針身彎曲,針柄傾斜,不能捻轉(zhuǎn)提插及出針。
【處理】體位移動者,可恢復(fù)原來體位,然后視針彎的方向,順勢將針退出;數(shù)個彎曲者,須分層退出,切忌強行拔針。
4、天灸：
又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，敷后皮膚起泡或局部充血潮紅。所用藥物多是單味中藥，也有復(fù)方，其常用的有蒜泥灸、細辛灸、天南星灸等數(shù)十種。
5、拔罐的作用和適應(yīng)范圍
拔罐療法有通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，祛風散寒等。
其適用范圍較為廣泛，如風濕痹痛、各種神經(jīng)麻痹，以及一些急、慢性疼痛，如腹痛、背腰痛、痛經(jīng)等。此外，一些臟腑功能紊亂方面的病證和部分外科疾病亦可用拔罐法。
6、耳穴分布規(guī)律
與頭面對應(yīng)的穴位 耳垂
與上肢對應(yīng)的穴位 耳舟
與軀干下肢對應(yīng)的穴位 對耳輪
與內(nèi)臟對應(yīng)的穴位 耳甲
消化道對應(yīng)的穴位 耳輪腳一周
盆腔、內(nèi)生殖器 三角窩
五官(耳 鼻 喉) 耳屏
頭、腦 對耳屏
腦干 輪屏切跡
內(nèi)分泌 屏間切跡
7、針刺注意：
過饑,過飽,酒醉,大驚,勞累過度等,一般不宜針刺。
久病體虛,大出血,大汗出者,針刺刺激不宜過強,并盡可能采取臥位。
妊娠3月以內(nèi),下腹部和腰骶部的穴位禁針;3月以上,上腹部以及一些能引起子宮收縮的腧穴如合谷、三陰交、至陰等, 不宜針刺。
皮膚有感染, 潰瘍, 瘢痕或腫瘤的部位,不宜針刺。小兒囟門未合時,頭部囟門及其附近穴位不宜針刺。
有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的，不宜針刺。
眼部及頸項部、脊柱部的腧穴，注意針刺的角度、方向、深度等等。
對胸背腰脅腹部內(nèi)臟和大血管附近的腧穴，要注意采取適宜的方向、角度、深度。
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