生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面小編就為大家整理了2016年棗莊生育保險報銷比例及范圍，歡迎閱讀!

　　棗莊生育保險報銷比例

　　生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由生育保險基金支付。生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性定額補(bǔ)助方式支付。符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按照定額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際費(fèi)用支付。

　　生育及其并發(fā)癥醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，指女職工因妊娠、分娩及產(chǎn)假期間并發(fā)癥和終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(一)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1800元，經(jīng)陰分娩生育醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1000元。

　　(二)早孕流產(chǎn)(小于等于12周)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)50元，中妊引產(chǎn)(大于12周小于28周)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)100元，晚妊引產(chǎn)(大于28周)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)300元。

　　(三)生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)，按50%補(bǔ)助，最高支付限額為10000元。

　　計劃生育手術(shù)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，指職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育和復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;按照山東省物價局、財政廳、人口計生委核定的計劃生育專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助。

　　參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療補(bǔ)助。

　　生育保險基金不予支付的費(fèi)用：

　　(一)生育期間因非生育原因或治療其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(二)不符合計劃生育政策的計劃外懷孕終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(三)與生育或計劃生育手術(shù)無關(guān)聯(lián)性的診療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(四)因搶救嬰兒或治療嬰兒存在的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(五)其他不符合生育保險規(guī)定的費(fèi)用。

　　棗莊生育保險報銷范圍

　　為維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障她們生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)間生育保險費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。棗莊市區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)需參加生育保險。勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作，財政、衛(wèi)生、人口和計劃生育、經(jīng)貿(mào)、審計、稅務(wù)、物價等部門按照各自職責(zé)，做好生育保險的有關(guān)工作。工會、婦聯(lián)組織依法對本規(guī)定的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。

　　棗莊生育保險報銷范圍包括以下幾個方面：

　　(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育和治療生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(3)職工實(shí)施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(4)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用。