2015沈陽生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育保險(xiǎn)是指在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會及時(shí)給予物質(zhì)幫助以確保勞動者基本生活及孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健需要的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。也是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的`職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。
生育保險(xiǎn)是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。
生育保險(xiǎn)關(guān)系到廣大女職工的切身利益,在我國,生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容:
(一)生育津貼:用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要,應(yīng)在女職工分娩后3個(gè)月內(nèi)向相關(guān)主管部門辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。計(jì)算公式為:女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)÷30(天)×假期天數(shù)。其中,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
(二)生育醫(yī)療待遇:用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。
我國勞動部在1995年頒布的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》中規(guī)定,生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金,職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以北京市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:企業(yè)每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納,職工個(gè)人不繳納。
生育保險(xiǎn)對于職工來說是一項(xiàng)很重要的項(xiàng)目,但是,沈陽生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些條件呢?沈陽生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下:
符合計(jì)劃生育政策規(guī)定,并在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療(服務(wù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者計(jì)劃生育手術(shù)(包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù),放置或者取出皮下埋植避孕劑術(shù),輸卵管、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù),下同)的參保人員,可享受生育生活津貼(產(chǎn)假工資)和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
注意:
參保人員有下列情形之一的,不享受生育保險(xiǎn)待遇:
(一)計(jì)劃外分娩或非婚生育的費(fèi)用;
(二)因選擇胎兒性別終止妊娠的費(fèi)用;
(三)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;
(五)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的其他費(fèi)用。